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九州体育官方网站 首例鞘内吗啡泵植入术成功完成
时间: 2019-06-04 12:05:59 点击数: 154 字体:

2020年05月15日,九州体育官方网站 疼痛科成功独立完成了首例鞘内吗啡泵植入术。
 


患者,何某,62岁,于今年5月12日由九州体育泌尿外科转入疼痛科,临床诊断: 膀胱癌术后,伴全身多处转移,VAS疼痛评分9分。患者诉近期腰臀、双下肢出现剧烈疼痛,彻夜难眠,每天需持续、大量强效阿片类药物(羟考酮缓释片1200mg/日)口服镇痛,仍效果欠佳,严重影响生活质量。
 

针对这一癌痛病例,我科进行了详细的讨论,制定了为患者实施鞘内吗啡泵植入术的治疗方案。在完善检查,确定无手术禁忌症后,于5月15日在C臂引导下成功实施了鞘内吗啡泵植入术。手术过程顺利。
 

 

△ 定位 穿刺 △
 

△ 植入皮下隧道 △
 

△ 将吗啡泵与给药装置连接 △
 

术后开启了吗啡泵,通过疼痛评估和调整吗啡泵药物剂量,并逐渐停用了其他镇痛方式,使患者获得了较为满意的镇痛效果,成功将VAS疼痛评分由9分降到了2分,大大减轻了癌症病人的痛苦。病人身体上和心理上都得到了治疗,“多少个夜不能眠,终于能睡个好觉了!”何大叔开心的说。

 

-- 什么是鞘内吗啡泵植入术? --


鞘内吗啡泵植入术是将吗啡直接注入蛛网膜下腔,阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递,提高强镇痛药的全身性镇痛疗效,从而使每日所需的鞘内阿片类药物降低至之前口服所需剂量的大约1/300,大大减少了机体每日所需镇痛药物用量,并能大幅度降低药物所引起的不良反应。
 

-- 哪些癌痛病人适合做鞘内吗啡泵植入术? --


鞘内吗啡泵植入术主要用于难治性顽固性癌痛的治疗,对各种晚期癌痛都能起到有效的镇痛效果,尤其是因疾病原因难以口服,或者口服剂量过大且效果较欠的晚期癌痛病人。
 

-- 鞘内吗啡泵植入术有哪些优点? --
 

  • 高效镇痛

      鞘内吗啡泵每天用药量仅相当于口服量的1/300,且镇痛效果显著提升。

  • 轻微副反应

      因用药量明显减少,使得阿片类药物副作用明显减轻。

  • 降低整体医疗费用

      与需求量较大的口服、静脉、肌注相比,鞘内给药量大大减少,可使患者整体用药成本降低。

  • 使用方便

      患者日常活动基本无影响,只需根据药物使用量计算每隔1-2月到医院更换外置吗啡泵盒即可。

 

癌痛是癌症病人晚期较为常见的一个症状,约75-95%的晚期癌症病人与疼痛相伴,其中1/3为重度疼痛。晚期癌痛指数爆表、让人痛不欲生,是最痛苦的一个过程,许多癌症患者熬过了手术、放疗、化疗,却熬不过癌痛,出现了许多患者自杀和求死亡、成为新闻报道中的主角。相当多的患者不是直接死于癌症,而是死于严重疼痛。
 

鞘内吗啡泵植入术的顺利开展,是九州体育疼痛科取得的又一项成果,也是难治性癌痛病人的最好的选择!